引起輸精管阻塞的常見原因有以下幾種：

　　1）泌尿生殖系統(tǒng)的感染：如附睪炎、前列腺炎、精囊炎或附睪輸精管結核等，造成輸精管梗阻，以附睪與輸精管連接部較多見。

　　2）損傷：如疝修補術、精索靜脈曲張、精索腫瘤手術等可傷及輸精管;附睪精液囊腫、睪丸鞘膜積液手術， 可傷及附睪;前列腺手術可引起射精管口閉塞;或雖無直接損傷，但術后感染粘連疤痕形成等均可使輸精管受壓、梗阻。

　　3）腫瘤：如附睪腫瘤、精囊腫瘤、前列腺腫瘤等，均可造成輸精管阻塞。

　　4）先天性畸形：如附睪頭、體、尾段缺如，輸精管一段或完全缺如，輸精管與附睪不連接，附睪、輸精管或精囊發(fā)育不全等。

　　輸精管的阻塞可以造成阻塞性無精子癥，臨床上也稱為假性無精子癥，其臨床表現及特點是：

　　1）精液中無精子或精子數量少;

　　2）睪丸形態(tài)正?；蜉p度縮小，質地基本正常;

　　3）附睪或輸精管觸診異常;4）血FSH水平基本正?；蜉p度增高。

　　輸精管梗阻性不育可根據：

　　1）病史：包括不育史、性高潮減弱或不完全感、射精疼痛或無力、生殖系統(tǒng)感染、手術及損傷病史。

　　2）體格檢查：如輸精管或附睪結節(jié)、增粗、串珠樣改變或缺如。

　　3）精液常規(guī)及精漿生化檢查，如無精子或精子數少、精漿生化異常。

　　4）輸精管造影及手術探查等進行診斷。

　　輸精管梗阻所致不育的治療則以手術治療為主，采用尖端技術——精微定位輸精管全層吻合術，分為輸精管—附睪吻合術、輸精管吻合術以及射精管口尿道內切開術等，并配合抗炎，改善生精功能，提高精液質量，抑制機體產生抗精子抗體等輔助治療。

　　美國顯微輸精管吻合術由廣州仁愛醫(yī)院從美國Cornell醫(yī)學院首次引進，通過內切開梗阻的輸精管道，并配合抗炎，改善生精功能，提高精液質量，抑制機體產生抗精子抗體等輔助治療。手術使復通率達到99.5%，致孕率達到64%。

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