抗精子抗體導(dǎo)致的不孕

　　免疫性不育是因抗原抗體反應(yīng)干擾了受孕過程造成的不育，其中較多見的是抗精子抗體導(dǎo)致的不育。

　　精液由精子及精漿二部分組成，其中已發(fā)現(xiàn)的抗原有30余種。正常情況下，精子、精漿被血睪屏障隔絕于自身免疫系統(tǒng)之外，不產(chǎn)生抗體。但在病理情況下，精液可作為抗原，使機體本身產(chǎn)生抗體，出現(xiàn)抗原抗體反應(yīng)。

　　男子自身免疫反應(yīng)的產(chǎn)生有以下原因：

　?、俨G丸、附睪或副性腺損傷、感染或發(fā)生梗阻時，血睪屏障遭到破壞，精液作為抗原便有機會暴露于自身免疫系統(tǒng)中。

　?、诰褐心行悦庖咭种莆锏乃降拖拢档土藢涌乖谋Ｗo作用。

　?、勖庖呋钚约毎蛔円灾翆ψ陨砜乖a(chǎn)生反應(yīng)。

　　男子自身免疫反應(yīng)的結(jié)果，一方面是細胞免疫導(dǎo)致睪丸炎，引起無精子或少精子癥。另一方面產(chǎn)生精子凝集與精子制動抗體，分布在血漿及精漿中，降低了精子的存活率及活動力，在很大程度上降低了精液的質(zhì)量，抑制精子附著及穿透卵子透明帶，阻止精卵結(jié)合。另外，抗精子抗體可作用于胚胎使其被吸收或造成流產(chǎn)，并從多方面干擾受精過程而導(dǎo)致不育。

　　女子宮頸粘液中存在抗精子抗體時，通過使精子凝集而阻礙其穿過粘液，損傷精子，增強巨噬細胞吞噬精子的功能，使精子不能進入輸卵管而導(dǎo)致不孕。這是由于性交時，精液通過受損的生殖器官進入女方體內(nèi)引起的同種異體免疫反應(yīng)造成的。

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